對話人
北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳
中國衛(wèi)生法學會副會長鄭雪倩
《法制日報》記者趙麗
《法制日報》實習生秦華民
記者：網(wǎng)購藥品的優(yōu)勢是高效快捷，不受時間和空間的限制。在藥品可及性方面，電子商務(wù)具有中心化供給的天然屬性，完備的藥品種類彌補了實體藥店藥品有限的短板。用戶可以不出家門網(wǎng)上購藥、配送上門，買到當?shù)亓闶鬯幍瓴环奖阗I到的藥品，減少交易成本。我們在采訪中發(fā)現(xiàn)，由于網(wǎng)上藥店省去了房租、人力等成本，其所銷售的藥品要比實體藥店價格便宜一些。
王岳：任何事物都有它的兩面性。網(wǎng)上售藥的優(yōu)勢是非常明顯的，它能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和消費者之間的信息對稱，并且還能夠跨越時空的限制。
除了傳統(tǒng)的電子商務(wù)優(yōu)勢，網(wǎng)上售藥的更大優(yōu)勢在于可以解決藥品回扣問題。醫(yī)生可以按照國家衛(wèi)生健康委的要求，開具通用藥品，由患者自行在網(wǎng)上選擇到哪家廠商購買藥品，這可以從根本上改變整個處方藥藥品的銷售模式。此外，網(wǎng)上售藥還可以大幅度減少中間環(huán)節(jié)，提高政府的監(jiān)管效率。
記者：對于一直處在電商滯后區(qū)的藥品零售行業(yè)來說，消費者爆發(fā)式增長的線上購藥需求，使得網(wǎng)上藥品零售成為一個新的增量市場。但就在這一市場將要爆發(fā)之際，一場針對網(wǎng)上售藥的整治風暴來臨。近日，青海、山東等多地接連發(fā)文，將藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)行為專項整治列入2020年藥品監(jiān)管工作計劃中。
王岳：有關(guān)部門在監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的過程中，一定要發(fā)揮社會共治的作用。只靠政府監(jiān)管，容易出現(xiàn)人力不足、成本過高、專業(yè)性不強等問題。所以，發(fā)揮行業(yè)自治的作用是有關(guān)部門在出臺相應(yīng)的管理辦法時應(yīng)該重點關(guān)注的。
陽光是最好的監(jiān)督機制。醫(yī)師、藥師相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明一定要讓消費者能夠輕松獲得。雖然現(xiàn)在很多的行政許可信息都會放在網(wǎng)上，但患者查詢以及電商進行數(shù)據(jù)對接時都不是很方便。如何把電子政務(wù)系統(tǒng)中的行政許可信息真正地讓公眾便利地分享，這是很重要的。
鄭雪倩：藥品網(wǎng)絡(luò)銷售涉及很多專業(yè)問題。比如對處方審核，監(jiān)督的角度要從醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移到平臺。應(yīng)該加強藥監(jiān)部門對網(wǎng)絡(luò)銷售平臺的定期檢查和不定期抽查，同時強化平臺的定期自查。另外，因為互聯(lián)網(wǎng)工作的特殊性，藥師工作場所比較靈活。因此，藥師應(yīng)該簽訂承諾誠信書，保證工作中親自審核處方。
還要加大對違規(guī)網(wǎng)站和違規(guī)藥師的處罰力度。對藥師掛證的網(wǎng)站和相關(guān)違規(guī)藥師加大處罰力度，公布相關(guān)網(wǎng)站和人員的違規(guī)行為。
同時，提升平臺和執(zhí)業(yè)人員遵規(guī)守紀的自覺能動性。對行業(yè)的培訓和宣傳要加強，提高行業(yè)準入的職業(yè)道德門檻。平臺和執(zhí)業(yè)人員自發(fā)性地保障對處方的審核，對消費者健康安全的維護才是關(guān)鍵。
記者：有人建議應(yīng)盡快出臺網(wǎng)上銷售藥品管理辦法，讓藥品生產(chǎn)企業(yè)、銷售者、醫(yī)院等主體有法可依。同時，出臺相關(guān)技術(shù)規(guī)范，制定技術(shù)標準，明確網(wǎng)上售藥流程、網(wǎng)上審核及網(wǎng)上銷售目錄。
王岳：電商平臺是否具有合理用藥、安全用藥的把控機制，應(yīng)作為行業(yè)準入的一個門檻。同時，還應(yīng)該把合理用藥或者用藥風險提示能力，作為電商進入處方藥品銷售的一個重要審核指標或標準。電商應(yīng)該有相應(yīng)的審查能力，審查機制和強大的數(shù)據(jù)庫作為平臺的支撐，不能隨便哪個平臺都能在網(wǎng)上銷售藥品。
鄭雪倩：目前確實沒有出臺“網(wǎng)上銷售藥品管理”的專項法規(guī)，但這并不意味著網(wǎng)上銷售藥品無法可依，網(wǎng)售藥品首先要遵守現(xiàn)行所有關(guān)于藥品管理的法律法規(guī)。
現(xiàn)行的與網(wǎng)絡(luò)售藥有關(guān)的法律條款、規(guī)章制度也是重要的法律依據(jù)。這些針對網(wǎng)售形式的特殊規(guī)定，是根據(jù)銷售形式對藥品經(jīng)營的重要補充規(guī)定。2018年2月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。這部規(guī)章正式實施后，或?qū)⑹撬幤肪W(wǎng)絡(luò)銷售的重要法律依據(jù)。
如果相關(guān)部門出臺技術(shù)規(guī)范，制定技術(shù)標準，明確網(wǎng)上售藥流程、網(wǎng)上審核及網(wǎng)上銷售目錄將更有利于對網(wǎng)上售藥的標準化管理，這對建立網(wǎng)售藥良好的市場秩序和維護購藥者用藥健康安全都有十分重要的作用。
此外，出臺新的規(guī)章制度、標準時要注意查漏補缺，完善對網(wǎng)上售藥全流程的規(guī)定。比如，對送藥的“快遞小哥”是否應(yīng)該有特殊的規(guī)定、考核，送藥時的包裝、存放條件、是不是必須面對面交付等，這些都要全面考慮。
來源：法制日報
責任編輯：黃雨婷
