黑急救車盤踞各大醫(yī)院 車上不備醫(yī)生按公里計(jì)費(fèi)

　　您叫的急救車是真的急救車嗎？

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，假急救車盤踞各大醫(yī)院周邊，南京交警“春雷行動(dòng)”查獲了5臺(tái)

　　一輛非正規(guī)的急救車停在南京中大醫(yī)院門口。不少非正規(guī)急救車發(fā)小卡片招攬生意。

　　需要救護(hù)車，撥打120是一個(gè)常規(guī)的選擇。然而，最近有市民向揚(yáng)子晚報(bào)記者反映，在南京市許多醫(yī)院周邊都可以輕易找到自稱正規(guī)急救車的車輛。這些車輛重新油漆，打上了“急救”的標(biāo)志，有的是本地牌照，也有的是外地牌照。他們自稱可以為患者提供轉(zhuǎn)院、接送、甚至是重癥病人的急救等服務(wù)。這些自稱是正規(guī)急救車的車輛是否有資質(zhì)向患者提供轉(zhuǎn)院、接送甚至向重癥病人提供急救等服務(wù)呢？記者對此進(jìn)行了一番調(diào)查。

　　季宇軒 石小磊 張可

　　揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 季宇軒 文/攝

　　調(diào)查：“黑急救車”盤踞各大醫(yī)院

　　3月27日上午，揚(yáng)子晚報(bào)記者來到南京市鼓樓醫(yī)院。在醫(yī)院，記者佯裝想找一輛車送病人去巢湖，不一會(huì)兒，醫(yī)院一名保安在得知記者的要求后，馬上來了興致�！跋胝乙惠v救護(hù)車去巢湖，要多少錢��？”面對記者的詢問，這名保安稱，他們可以幫忙提供的都是專業(yè)救護(hù)車，一般是按照公里數(shù)算錢，一公里10塊錢。這位保安告訴記者，車輛的檔次有許多，價(jià)格當(dāng)然也有差別。像一公里10塊錢的這種一般是全順的車，也有奔馳這樣的豪華車，但價(jià)格更貴。普通的商務(wù)車和面包車也有，可以便宜一點(diǎn)，車上基本都安裝了急救設(shè)備。

　　那么，這些車究竟是不是正規(guī)的急救車呢？面對記者的疑問，這名保安稱，這些車輛都屬于正規(guī)急救中心的車輛，但是一部分屬于外地急救中心的，并不是南京本地的，這一部分車輛都是跑南京到外地的。還有一部分是掛靠在醫(yī)院，南京本地牌照，這部分車輛就跑南京本地，不出南京。這名保安透露，為了達(dá)到效益最大化，車?yán)飼?huì)配備一些基本的急救設(shè)備，去外地一般配備兩名司機(jī)和一名醫(yī)生。按照南京市急救部門相關(guān)規(guī)定，急救車配備一名司機(jī)、一名醫(yī)生、一名護(hù)士以及一名擔(dān)架員，方能構(gòu)成急救小組，承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療急救任務(wù)。顯然這些車輛并不具備這樣的正規(guī)配置。

　　隨后，記者又來到中大醫(yī)院，見到一輛車牌照為晉A959BH的車輛正在等候病人。經(jīng)過向車管部門查詢，這輛車并非南京急救中心的正規(guī)急救車輛。這輛晉A959BH急救車的工作人員告訴記者，這會(huì)正在等候病人去連云港，這輛車主要跑南京，無錫，上海，這輛車屬于當(dāng)?shù)氐募本戎行�，路費(fèi)按公里數(shù)算，另外還要看車上要上什么設(shè)備，車上載的什么病人也要考慮。那么，車上人員怎么配備呢？這名工作人員告訴記者，他們車上沒有配備醫(yī)生，他自己在康復(fù)中心學(xué)過一些急救常識，便臨時(shí)充當(dāng)醫(yī)生的角色。

　　查處：交警開展“春雷行動(dòng)”

　　這些不正規(guī)的救護(hù)車80%以上沒有正規(guī)的急救資質(zhì)和持證醫(yī)生，甚至沒有配備醫(yī)務(wù)人員，僅僅是一些懂得急救常識的普通人在扮演著醫(yī)生的角色，他們不但承接一些非急救業(yè)務(wù)，甚至連重癥患者，ICU轉(zhuǎn)移這樣的業(yè)務(wù)也一并接。近期，南京市交管部門開展了“春雷行動(dòng)”，針對這些不正規(guī)的救護(hù)車展開了打擊。

　　3月27日，在南京市交管局指揮中心，民警王磊正忙著通話：“四五零中心呼叫，請立即在廣州路人民醫(yī)院門口攔截一輛車牌號為蘇A9E6B6的白色車，該車涉嫌為假救護(hù)車輛�！睅追昼姾�，南京市交警五大隊(duì)民警趕到廣州路上的江蘇省人民醫(yī)院，將這輛蘇A9E6B6的車輛進(jìn)行扣留，在扣留車輛后，駕車人竟然留下車輛行駛證后便離開了現(xiàn)場。民警吳凡稱，查了一下這個(gè)車輛的使用性質(zhì)，屬于一家養(yǎng)老院，這是典型的假急救車。據(jù)了解，這輛車車頭噴有江蘇120的字樣，按照相關(guān)規(guī)定，不是特種車輛，不允許噴刷特種車輛標(biāo)識標(biāo)記。另外，車輛在登記的時(shí)候是6人座小型客車，但是為了便于擔(dān)架運(yùn)輸，對于車輛座位進(jìn)行了改動(dòng)，與出廠有所改變，這也是違規(guī)的。

　　據(jù)了解，此次春雷行動(dòng)中，南京市交管部門共查獲“假急救車”五臺(tái)，以違規(guī)改裝車輛等違法問題分別進(jìn)行了處罰。采訪中民警王磊告訴記者，假救護(hù)車的危害性非常大，通過車輛的改裝和偽裝，這些假救護(hù)車和真救護(hù)車從外表上很難區(qū)分。但是在路上行駛時(shí)，往往會(huì)給這些車輛開辟一些綠色通道，然而他們其實(shí)并沒有緊急任務(wù)。

　　追訪：“黑急救車”分為兩類

　　那么，到底什么樣的車才算“黑急救車”，它們與正規(guī)急救車有何區(qū)別？南京市急救中心相關(guān)人士表示，“黑急救車”不能由急救中心進(jìn)行定性，哪一方面違規(guī)了要由相關(guān)部門查處。大致說來，所謂的“黑急救車”分為兩類，首先是屬于外地急救中心的車輛，這些車輛有一定急救設(shè)備，但是人員不足。另外就是車輛屬于私人或私企，由其他車輛改裝而成，這樣的車輛就是徹底的假救護(hù)車，設(shè)備和人員都不正規(guī)。

　　目前南京城市中，凡是有120正規(guī)編號的，都統(tǒng)一歸南京市急救中心調(diào)度，這樣正規(guī)的急救車輛一般不出南京市，只有在患者情況緊急，聯(lián)系到了上�；虮本┑雀鼘�業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治時(shí)，南京市急救中心的車輛可以出市�；颊呷绻�想出院回老家等情況，因?yàn)椴粚儆诩本确秶�，因此急救中心車輛不能予以服務(wù)。

　　南京市急救中心副主任魏強(qiáng)告訴記者，正規(guī)急救車首先當(dāng)然是醫(yī)療設(shè)備的配置�！昂粑鼨C(jī)，氧氣瓶，擔(dān)架的配置，僅僅擔(dān)架就有很多種，上車的擔(dān)架，脊柱板，下面還有心肺復(fù)蘇機(jī)�！蔽簭�(qiáng)稱，這些都是救助生命的關(guān)鍵儀器和設(shè)備，這些設(shè)備在正規(guī)急救車上配備很齊全。到了黑車上那就不好說了，缺少了這些儀器，很可能就錯(cuò)過了一條生命。另外，最重要的還是人員配置，這也是黑救護(hù)車最大的隱患。魏強(qiáng)告訴記者，急救車的概念并不僅僅是車輛，而是人員配置。正規(guī)的急救小組是醫(yī)生、護(hù)士，專業(yè)的人員所組成的醫(yī)療力量，體現(xiàn)的是救援。而黑車非常不正規(guī)，無意中是找到他了，等出了問題，再想找他就難了。

　　市民在選擇急救車的時(shí)候，該如何進(jìn)行甄別呢？除了對車輛外觀進(jìn)行判斷外，還可以通過關(guān)注市急救中心的微信公眾號進(jìn)行查詢。魏強(qiáng)告訴記者，車輛上有一個(gè)自編號，比如這個(gè)蘇A120－050，外觀是這樣，老百姓想要查這個(gè)車是不是正規(guī)的車，有一個(gè)非常簡單的方式，用微信關(guān)注南京急救中心的公眾號，上面有一個(gè)專門是車輛甄別，甄別他是不是正規(guī)的車，正規(guī)的車全部有登記，車牌號和自編號兩種方式都可以查。

　　探因：南京急缺急救人員

　　根據(jù)《南京市院前醫(yī)療急救條例》第十二條規(guī)定：本市實(shí)行城市化管理的區(qū)域，救護(hù)車活動(dòng)半徑三至五公里范圍內(nèi)至少設(shè)置一個(gè)急救站點(diǎn)；人口密集的地區(qū)每二十萬人口設(shè)置一個(gè)急救站點(diǎn)。其他區(qū)域每個(gè)建制鎮(zhèn)、街設(shè)置一個(gè)急救站點(diǎn)�！皸l例”第二十六條規(guī)定：市衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求增長量等因素，按照每四萬常住人口至少配備一輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車。

　　然而，記者了解到，南京市目前急救人員不足400人，急救車輛僅140余臺(tái)，急救分站39個(gè)，2017年出車近12萬次。車輛和人員都有大量空缺，據(jù)了解，有車無人的現(xiàn)象十分普遍，南京市急救中心在2017年共招錄了4名急救醫(yī)師，但同時(shí)有6名急救醫(yī)師辭職，2018年年初，又有2名離職。

　　一名業(yè)內(nèi)人士告訴記者，歸根結(jié)底還是因?yàn)檎�府在這一塊投入不足，導(dǎo)致這樣的情況。現(xiàn)在想招聘一名急救專業(yè)人員很難，首先待遇不高，其次工作辛苦，還有工作壓力太大，這都導(dǎo)致目前救護(hù)車上的專業(yè)人員缺口較大，這也變相給“黑急救車”提供了機(jī)會(huì)。

　　今年兩會(huì)上有代表支招了

　　今年全國兩會(huì)上，江蘇省南京市第一醫(yī)院副院長、心胸血管外科主任陳鑫代表坦言，現(xiàn)在全省平均一輛120救護(hù)車上只有半個(gè)醫(yī)生，很多城市面臨有車卻派不出的尷尬。

　　“早些年救護(hù)車就是承擔(dān)運(yùn)輸功能，而現(xiàn)在救護(hù)車?yán)锏尼t(yī)療硬件設(shè)備已經(jīng)比較齊全，呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀以及各種藥物都到位了，但急救醫(yī)生的數(shù)量非常缺乏�，F(xiàn)在很多城市因?yàn)闆]有足夠的急救醫(yī)生，急救車就空在那兒出不了車，這是一個(gè)全國性的現(xiàn)象。”陳鑫說，江蘇13個(gè)設(shè)區(qū)市(不含獨(dú)立調(diào)度運(yùn)行的縣市區(qū)級急救中心)，共配備了急救車501輛，專業(yè)急救醫(yī)師僅252人。江蘇對院前急救醫(yī)師短缺非常重視，此前在保障急救醫(yī)生晉升機(jī)制上在全國已首開先河，但“人難招、留不住”現(xiàn)象還是十分普遍。

　　陳鑫認(rèn)為，究其原因在于，急救醫(yī)生的工作場所比較特別，主要就是在急救車上，從接到病人到轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院途中半小時(shí)左右的時(shí)間，很多急救醫(yī)生看不到自己的職業(yè)前景；工作苦、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低……種種原因，導(dǎo)致了急救醫(yī)生“人難招、人難留”。陳鑫建議，當(dāng)前要完善院前醫(yī)療急救體系的頂層設(shè)計(jì)，完善薪酬體系，制定符合院前醫(yī)療急救特點(diǎn)的績效分配機(jī)制，提高急救醫(yī)師待遇。他比較看好目前上海、北京等地采取的“定向培養(yǎng)”模式，如果在全國推廣則可以培養(yǎng)更多的院前醫(yī)療急救人才。陳鑫還建議，放寬急救醫(yī)師的從業(yè)資質(zhì)要求。目前院前醫(yī)療急救醫(yī)師要求有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師往往不愿干急救，建議采取“大專定向培養(yǎng)三年制臨床醫(yī)師”，讓其畢業(yè)后直接從事院前急救工作。

　　揚(yáng)子晚報(bào)記者 石小磊 張可