因肺部患有疾病，五旬女子劉某買了一份可以獲賠20萬(wàn)元的防癌保險(xiǎn)。兩年后，她的病情加重患上肺癌，保險(xiǎn)公司卻以對(duì)其病情的嚴(yán)重性不知情拒賠。近日，法院一審認(rèn)為，保險(xiǎn)公司的“不知情”屬于未盡到詢問(wèn)義務(wù)，判令保險(xiǎn)公司賠償20萬(wàn)元。
2015年1月，武漢硚口的劉女士患病住院治療，出院時(shí)被診斷為“左肺繼發(fā)性肺結(jié)核，支氣管結(jié)核，肺部腫瘤性病變待排”�？吹皆\斷結(jié)果，劉女士十分害怕自己患癌，前往武漢多家醫(yī)院檢查診治。根據(jù)多方診斷結(jié)果，排除了腫瘤疾病，但為了保險(xiǎn)起見，劉女士決定買一份保險(xiǎn)。
同年7月，劉女士在武漢一家保險(xiǎn)公司買了一份《生命無(wú)憂老年防癌疾病保險(xiǎn)》。合同約定，被保險(xiǎn)人在合同生效之日起180天后，如患癌癥，保險(xiǎn)公司賠付20萬(wàn)元。不幸的是，接下來(lái)的一年多里，劉女士的病情不斷加重，并在2017年2月被診斷患上肺癌。確認(rèn)患癌后，劉女士找到投保的保險(xiǎn)公司索賠。
隨后，保險(xiǎn)公司對(duì)這起索賠案調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉女士的既往病史中有被確診過(guò)“肺部腫瘤性病變待排”，認(rèn)為其投保時(shí)，并未告知其患病經(jīng)歷，違反了合同中的“問(wèn)題及健康告知”項(xiàng)，拒絕賠償。
去年2月，劉女士索賠無(wú)望，將保險(xiǎn)公司告上硚口區(qū)法院，請(qǐng)求判令保險(xiǎn)公司賠付20萬(wàn)元。
近日，硚口法院一審開庭審理此案。法庭上，保險(xiǎn)公司仍以前述理由拒絕賠付。劉女士則稱，保單上確有《問(wèn)題及健康告知》部分，但業(yè)務(wù)員并未對(duì)自己進(jìn)行細(xì)致詢問(wèn)，自己當(dāng)時(shí)沒(méi)有透露具體病情，業(yè)務(wù)員也沒(méi)有對(duì)免責(zé)條款和后果詳細(xì)說(shuō)明。
經(jīng)查電子保單，劉女士并未在被保險(xiǎn)人欄目處簽名，這意味著保險(xiǎn)公司無(wú)法證明對(duì)投保人的病情和免責(zé)條款進(jìn)行了詳細(xì)的詢問(wèn)和告知。法院審理認(rèn)為，《保險(xiǎn)法》規(guī)定的“投保人如實(shí)告知義務(wù)”，是為了讓投保人配合協(xié)助保險(xiǎn)公司搜集重要信息，在此規(guī)定上，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主動(dòng)詢問(wèn)信息和審查的義務(wù)，因保險(xiǎn)公司未盡到詢問(wèn)義務(wù)，遂法院一審判決保險(xiǎn)公司賠付劉女士保險(xiǎn)賠償金20萬(wàn)元。
來(lái)源：武漢晚報(bào)
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